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PGIRASA: qué es y cómo armar el plan de residuos de tu consultorio
Si realizas procedimientos, aplicas inyecciones, manejas muestras, medicamentos vencidos o elementos cortopunzantes, necesitas demostrar qué residuos produces, cómo los separas y quién se encarga de su disposición final.
En Colombia, esa organización se documenta en el PGIRASA. Es un requisito que hay que cumplir, pero también una forma de reducir errores que exponen al personal, a los pacientes y al entorno.
En esta guía te explicamos qué es el PGIRASA, a quién aplica, qué debe incluir y cómo armar el plan de residuos de tu consultorio según la normativa vigente.
¿Qué es el PGIRASA y para qué sirve en un consultorio?
PGIRASA significa Plan de Gestión Integral de Residuos Generados en la Atención en Salud y Otras Actividades.
Es el documento que reúne la planeación, implementación y seguimiento del manejo de los residuos, desde la prevención de su generación hasta la gestión de su destino final.
La Resolución 591 de 2024 adoptó el manual vigente para este proceso. La norma aplica a personas naturales y jurídicas, públicas o privadas, que generen o manejen residuos en las actividades previstas en el artículo 2.8.10.2 del Decreto 780 de 2016, incluidas las de atención en salud.
Un punto importante: el PGIRASA no se limita a hospitales. Un consultorio odontológico, dermatológico, de medicina general, estética, enfermería o toma de muestras puede necesitarlo si genera residuos asociados con su actividad asistencial.
El plan contempla dos frentes. La gestión interna cubre lo que sucede dentro del establecimiento, desde la separación hasta el resguardo de los residuos antes de su recolección.
La gestión externa incluye la entrega a terceros autorizados, el transporte y los procesos necesarios para dar a los residuos un destino adecuado.
Para los establecimientos que ya operaban a la fecha de publicación de la resolución, el plazo de transición fue de 18 meses. Ese periodo terminó en octubre de 2025.
Por eso, si tu plan sigue basado únicamente en la Resolución 1164 de 2002, debes revisarlo y ajustarlo al manual actual.
Objetivos principales del PGIRASA
Los objetivos del PGIRASA se pueden resumir en cuatro ideas:
- Proteger la salud pública. Una buena segregación evita que un residuo contaminado llegue a manos de quien no debe, dentro y fuera del consultorio.
- Reducir el impacto ambiental de residuos. Cuando los residuos peligrosos van a gestores autorizados y los aprovechables se separan bien, menos material termina donde no corresponde.
- Asegurar la trazabilidad. Cada entrega de residuos peligrosos queda respaldada por un comprobante de recolección con tipo y peso de residuos, y por los certificados que acreditan cómo los gestionó la empresa encargada.
- Fortalecer el cumplimiento legal en salud. Un plan al día, aplicado y respaldado por registros, ayuda a demostrar que tu establecimiento sigue la legislación ambiental y de salud aplicable.
Si buscas avanzar más allá del cumplimiento básico, conoce los estándares de acreditación en salud.
¿A quién aplica el PGIRASA en Colombia?
El deber depende de las actividades que realizas y de los residuos que generas, no del tamaño de tu consultorio.
Un profesional independiente puede producir pocos residuos, pero aun así debe gestionarlos de forma correcta si realiza procedimientos que los generan.
Antes de elaborar el documento, identifica qué sucede en cada espacio de tu operación.
Esto permite definir responsabilidades y evitar que un residuo peligroso termine mezclado con residuos ordinarios.
En un consultorio, revisa como mínimo estos puntos:
- Atención y procedimientos: agujas, hojas de bisturí, gasas con sangre, guantes contaminados, tubos de muestra o material de curación usado.
- Áreas administrativas y salas de espera: papel, cartón, envases, residuos de alimentos y otros residuos no peligrosos.
- Medicamentos y equipos: fármacos vencidos, químicos, dispositivos médicos en desuso, pilas o aparatos eléctricos que requieren una gestión diferenciada.
- Atención domiciliaria o extramural: residuos que se generan fuera de la sede y el procedimiento para llevarlos de forma segura al punto definido.
Ten en cuenta que el generador conserva la responsabilidad sobre los residuos peligrosos que produce.
Entregarlos a transportadores y gestores que cumplan los requisitos aplicables no elimina tu deber de separar, almacenar, documentar y verificar el proceso.
¿Qué residuos debe identificar el PGIRASA de tu consultorio?
El diagnóstico es la base del PGIRASA. Debe describir los servicios prestados, las áreas que generan residuos y la clasificación con las cantidades registradas mediante la cuantificación de los residuos.
No sirve copiar una tabla genérica: un consultorio de odontología requiere controles distintos a uno de psicología o nutrición.
La norma diferencia residuos no peligrosos y peligrosos. Dentro de estos últimos pueden estar los de riesgo biológico o infeccioso, los cortopunzantes, los químicos, los farmacéuticos y los residuos con otras características de peligrosidad.
Ahora bien, la separación debe hacerse en el lugar donde se genera el residuo. Para los residuos no peligrosos, la Resolución 2184 de 2019 mantiene el código de colores nacional:
- Blanco: residuos aprovechables limpios y secos, como papel, cartón, plástico, vidrio o metal.
- Negro: residuos no aprovechables.
- Verde: residuos orgánicos aprovechables, cuando el esquema local cuente con esa alternativa.
Para los residuos con riesgo biológico o infeccioso se utiliza el color rojo. Los cortopunzantes deben depositarse en recipientes rígidos específicos, nunca directamente en una bolsa roja.
Los residuos peligrosos tienen condiciones particulares de empaque, etiquetado y almacenamiento.
Los cortopunzantes, por ejemplo, deben ir en un recipiente rígido, resistente a perforaciones y con tapa. Las bolsas y recipientes no deben llenarse por encima de tres cuartas partes de su capacidad.
Un consejo: instala ayudas visuales junto a cada punto de segregación. Una etiqueta clara ayuda más que una instrucción que el equipo recibió hace seis meses.
¿Cómo armar el PGIRASA paso a paso para tu consultorio?
El manual exige documentar el plan, pero no obliga a que todos los consultorios tengan la misma estructura operativa.
La complejidad debe corresponder a los servicios, la cantidad de residuos y los riesgos de tu establecimiento.
Primero, firma el compromiso institucional y define quién liderará la gestión de residuos.
Los micro y pequeños generadores deben contar con un responsable o un grupo encargado; los medianos y grandes deben conformar un grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria.
Después, recorre el consultorio con una planilla. Registra qué residuos aparecen, en qué área, quién los manipula, con qué frecuencia se generan y cómo se entregan.
Con esa información, define procedimientos que el equipo pueda aplicar durante la jornada.
El componente interno del PGIRASA debe incluir los siguientes elementos:
- Diagnóstico inicial: descripción de servicios, áreas generadoras, tipos de residuos, cantidades, prevención y minimización, segregación, rutas internas, almacenamiento y limpieza y desinfección de recipientes.
- Programa de capacitación: temas, responsables, fechas y evidencias de formación para personal asistencial, administrativo y de aseo.
- Plan de contingencias: acciones ante derrames, ruptura de bolsas, accidentes con cortopunzantes, fallas en la recolección o almacenamiento prolongado.
- Tratamiento interno de residuos con riesgo biológico o infeccioso: procedimientos y controles cuando el establecimiento realice esta actividad en sus instalaciones.
- Estrategia para la recepción de residuos cortopunzantes generados por pacientes: cuando corresponda según el numeral 4.1.1.3.7 del manual.
- Seguridad y salud en el trabajo: elementos de protección, vacunación ocupacional cuando aplique, reporte de incidentes y manejo de exposición.
- Cronograma de implementación: tareas, responsables, recursos y fechas de revisión.
- Seguimiento: indicadores y registros que permitan corregir fallas.
Acá está la parte que más demoras genera: cuantificar los residuos. No necesitas inventar cifras.
Registra el tipo y la cantidad de residuos en función de la frecuencia del movimiento interno hacia el almacenamiento central y consolida los datos mensualmente.
Para clasificar al generador, utiliza los promedios ponderados y la media móvil de los últimos seis meses de las cantidades pesadas.
Estos registros te permitirán calcular necesidades de almacenamiento, frecuencia de recolección y presupuesto.
Si tu consultorio forma parte de una institución prestadora de salud que atiende a pacientes que requieren jeringas, lancetas u otros cortopunzantes para el manejo de patologías crónicas, cuidados paliativos o atención ambulatoria, el PGIRASA debe incorporar una estrategia para recibir y gestionar esos residuos.
La estrategia debe contemplar el suministro de recipientes de paredes rígidas, las condiciones de entrega, el registro de los residuos recibidos y la educación de los pacientes sobre su manejo seguro.
Preguntas frecuentes sobre el PGIRASA
¿El PGIRASA aplica para un consultorio médico pequeño?
Sí, si generas residuos en actividades de atención en salud incluidas en el marco normativo. El plan debe ajustarse a los servicios y al nivel de riesgo de tu consultorio, aunque tengas pocos profesionales o una sola sede.
¿Cada cuánto se actualiza el PGIRASA?
Debe actualizarse cuando exista algún cambio que afecte la gestión de residuos. Por ejemplo, cuando incorporas procedimientos, cambias la tecnología utilizada, amplías los servicios o modificas la capacidad de atención.
¿El PGIRASA reemplaza el plan de residuos peligrosos?
Sí. El PGIRASA elaborado conforme al Manual de la Resolución 591 de 2024 hace las veces del Plan de Gestión Integral de Residuos o Desechos Peligrosos previsto en el Decreto 1076 de 2015 para estos generadores.
¿Qué pasa si el consultorio no tiene un gestor autorizado?
El consultorio debe entregar los residuos peligrosos a transportadores y gestores que cumplan los requisitos correspondientes. Verificar sus documentos, acordar la frecuencia de recolección y guardar tanto los comprobantes de entrega como los certificados que acrediten qué se hizo con los residuos.
¿Debo capacitar a todo el personal sobre el PGIRASA?
Sí. La capacitación debe incluir a quienes intervienen en la generación, separación, recolección interna, limpieza o almacenamiento de residuos. Conserva la evidencia de cada jornada dentro de los soportes del plan.
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